三大CGM（动态血糖监测）品牌谁家强？

[sharylh]

动态血糖仪对糖尿病患者带来的好处已经不言而喻。目前，最新的动态血糖仪主要有美敦力Guardian 和德康G6动态血糖仪，以及雅培瞬感血糖仪。它们分别有哪些不同？哪个更好更适合我们自己呢？我们主要从动态血糖仪的主要组成部分（发射器，接收器和传感器），准确程度，数据分享及下载，成本以及购买渠道等方面来分析各个血糖仪直接的区别。

发射器
美敦力Guardian的发射器是一个小贝壳形状。每周需要充电一次，每次充电时长大约为30分钟。每个发射器最少使用1年。
德康G6的发射器比G5更小，更薄，更平滑。每个充电版发射器最少用2年左右；
雅培瞬感的发射器与传感器连在一起，可以使用14天。
个人体验：相比较而言，雅培瞬感的的发射器最小，最薄，不需要充电，但是只能使用14天。美敦力Guardian每次都需要充电很让人头疼，因为每次重启需要2个小时的warm up （预热阶段），加上30分钟的充电时间。每次至少需要2个半小时重新启动。G6比较有优势：发射器较小，改装成充电版之后，一次充电只需30分钟，却可以用20-30天，真的超级方便。

接收器
美敦力Guardian的接收器是胰岛素泵（670G)。我们可以通过胰岛素泵来查看血糖值及趋势，并且在高血糖、低血糖、血糖上升或者下降报警。最大的优势是可以通过670G来调节基础量。在必要的时候，会停止基础胰岛素。
德康G6有一个单独的接收器（手机App为另一个接收器）。手机App可以跟智能手表连接，我们可以通过手表很轻松地查看血糖值及血糖趋势。G6的接收器和App都可以实现在高血糖、低血糖、血糖上升或者下降时报警。G6还有一个新特点：它如果预测在30分钟后血糖会低于55，也会报警。
雅培瞬感的接收器实际上是一个扫描器。它并不是一个真正的接收器，雅培需要经过扫描器扫发射器才能得到血糖值和血糖趋势。因此，雅培瞬感不能对高血糖和低血糖进行报警。

个人体验：1型糖尿病的血糖变化特别大，因此，我对报警和血糖值非常依赖。用苹果手机作为接收器，真的是随时随地都可以看见自己的血糖。在我使用美敦力guardian的时候，我经常会遇到不是很方便的时候，但是需要拿出胰岛素泵去查看血糖值。
传感器
美敦力Guardian的传感器可以使用7天，不能重复使用。每次启动需要2个小时的warm up （预热阶段），每天至少需要校正2次血糖。如果在需要校正的时候没有及时校正，胰岛素泵上血糖值就会中断。另外，美敦力Guardian传感器的植入需要2食指和大拇指同时按2个绿色的按钮，之后将含有针头的部分拔出。因此，每次我都很担心，我的两个手指不能同时或者一个手指没有按会怎么办？在植入过程，我能感觉到推力，运气不好的时候会很痛。

德康G6的传感器可以使用10天，可以重复使用。每次启动需要2个小时的warm up(预热阶段）。不需要校正血糖，但在血糖有较大差异时，可以校正。这点很重要，也是最喜欢德康动态血糖仪的部分。我在使用Guardian时，如果出现较大差异，而我选择在这个时候校正的话（即使当时血糖很平稳），我的传感器很有可能就会出现Calibration not accepted（不接受校正值）、sensor updating（传感器正在升级）或者change sensor（更好传感器）等报警。而德康在出现差异的时候，会接受新的校正值，在新的基础上继续监测血糖趋势。我觉得德康的灵活度和包容性很大。而Guardian在出现较大偏差的时候，怎么都回不来。另外，G6的植入方式特别方便，只需要一个手指按一下黄色按钮，传感器就自动植入并脱离助针器。植入过程几乎没有痛感。

雅培瞬感的传感器可以使用14天，不能重复使用。每次启动需要1个小时的warm up （预热阶段），不需要校正血糖，自己也不能校正。有些糖友觉得这是一个很大的问题，因为如果某个传感器或者某个时段血糖仪不准的话，我们就只能期盼它能自己变准一些，没法人为干涉。雅培瞬感是通过按下整个助针器的方式植入，植入过程比较简单。

个人体验：我曾经试图重新启动美敦力Guardian的传感器，但是没有成功，主要原因有：1、重新启动时，需要很小心的把胶带剪开（剪胶带的的过程又长又痛苦），把发射器取出来充电，再重新装回去。2、重启后，血糖值特别不准，基本上2-3天后，就会出现Calibration not accepted（不接受校正值）、sensor updating（传感器正在升级）或者change sensor（更好传感器）等报警。德康G6可以重新启动，而且准确性性变化不大。具体可参见“如何重复使用Dexcom（德康） G6/G5 动态血糖仪的传感器”。 我个人更喜欢德康G6的植入过程，因为在植入的整个过程中，我们看不到针，这让我在心里上会放松很多。
准确程度
动态血糖仪的准确度的最要的衡量指标之一是MARD（相对差异的平均绝对值）。MARD的值越低，动态血糖仪的准确度越高。

个人体验：从图中，我们可以看到康德G6的MARD最低，意味着康德G6的准确度最高。我自己在使用G5,Guardian以及G6的过程，我也能体会到这一点，可惜的是我之前没有做任何血糖对比的记录。不过，我目前正在整理德康G6准确度的数据。但根据我的经验，我认为德康的准确性不光体现在血糖值的差异上，更体现在对将来血糖值的预测上。
数据分享及下载
美敦力Guardian可以通过Carelink将数据分享给医生，以及产生各种血糖数据报告。使糖尿病患者或者医生根据血糖报告调整胰岛素的剂量及生活方式。但是我们必须要自己用Contour Next的血糖仪或者胰岛素泵上传数据后，才能看到最新的报告。另外，第三方不能够实时的看的糖尿病患者的血糖值。
德康G6通过Dexcom Clarity将数据分享到云端，糖尿病患者或者医生可以随时查看血糖报告。也可以跟家人分享自己实时的血糖数据，这对听不见报警以及对低血糖不敏感的糖尿病患者非常有用。
雅培瞬感不能将血糖数据传送到手机，也不能跟家人及医生分享数据。只能通过雅培软件下载血糖数据。
个人体验：对我来说，Carelink有很多问题，比如最初只能用Windows版本的电脑，每次需要大概10分钟来上传数据。康德G6这种可以实时的血糖报告以及分享就会方便很多。

成本及销售渠道
不管是美敦力Guardian还是德康G6在国内都没有正式销售。虽然很多人使用，但是大部分是水货或者从国外购买。但是国内一些开发者，对德康电路板进行了改装，把原来要定期换电池的版本升级到充电版，大大节省了成本。雅培瞬感在国内有正式的销售渠道和售后服务，服务上稍显优势。
从上述的比较中，我们可以看到在很多方面，德康G6会显示出很多的优势。但不意味着每个人都需要G6,因为不同类型的糖尿病对控制血糖的要求不一样，比如2型糖尿病，只需要知道整体血糖趋势即可。另外，动态血糖仪是消耗品，成本也是一个很大影响因素。总的来说，上述三个动态血糖仪，不管是哪个都可以使血糖控制的更好。